Ein häufiger Grund für die Durchführung einer Bauchspiegelung ist die Abklärung von Schmerzen im Bauchraum. Die Ursachen für solche Schmerzen sind sehr unterschiedlich. Neben Entzündungen (z.B. Eileiter, Blinddarm etc.), Verwachsungen und Zysten spielt häufig auch die Endometriose (s.o.) eine Rolle.

Bei Verwachsungen sind verschiedene Strukturen aneinander fixiert, die normalerweise beweglich und verschieblich nebeneinander liegen. Durch Zug und Spannung kann es in einigen dieser Fälle zu Schmerzen kommen, in seltenen Fällen mit Einklemmungen von z.B. Darmanteilen (Ileus). Verwachsungen können als Folge einer Entzündung oder nach Operationen auftreten.Nicht immer kann die Ursache der Beschwerden durch eine Bauchspiegelung eindeutig geklärt und behoben werden.

Oft hilft es der Patientin beim Umgang mit den Schmerzen jedoch zu wissen, dass mit großer Wahrscheinlichkeit keine gravierende oder gar bösartige Erkrankung vorliegt.