Leistungen der Thoraxchirurgie am Petrus-Krankenhaus
Unserer Schwerpunkte in der Übersicht
Die Thoraxchirurgie umfasst weit mehr als Operationen an der Lunge. Wir behandeln Erkrankungen und Verletzungen des gesamten Brustkorbs – von Lunge und Rippenfell über Brustwand und Brustbein bis zum Mittelfellraum und Zwerchfell.
Brustwand und Brustbein
Rippen, Brustbein und die umgebende Muskulatur schützen Herz und Lunge und ermöglichen die Atmung. Verletzungen und Erkrankungen in diesem Bereich können starke Schmerzen verursachen und die Atmung erheblich beeinträchtigen.
Rippenbrüche und instabiler Brustkorb
Einzelne, kaum verschobene Rippenbrüche heilen in der Regel von selbst. Sind mehrere Rippen betroffen, die Bruchenden deutlich verschoben oder ist der Brustkorb instabil, kann eine Operation sinnvoll sein. Dies gilt auch, wenn sich die Schmerzen mit Medikamenten nicht ausreichend beherrschen lassen.
Wir richten die Rippen und stabilisieren sie mit geeigneten Implantaten. Dadurch kann der Brustkorb wieder belastbar werden, tiefes Atmen wird erleichtert und das Risiko von Folgekomplikationen kann reduziert werden.


Nicht verheilte Rippenbrüche
Heilen Rippenbrüche nicht richtig zusammen, können auch Wochen oder Monate nach einem Unfall Schmerzen bei Bewegung und Belastung bestehen. Solche sogenannten Pseudarthrosen können auch zu einem späteren Zeitpunkt operativ behandelt werden.
Brustbeinbrüche und Rippenknorpelverletzungen
Instabile Brustbeinbrüche und Verletzungen des Rippenknorpels können wir operativ stabilisieren. Dies gilt ebenfalls für Instabilitäten nach vorausgegangenen Operationen.
Tumoren der Brustwand
Wir entfernen gut- und bösartige Tumoren der Rippen, des Brustbeins und der Weichteile sowie Absiedlungen anderer Tumorerkrankungen. Entstehende Defekte können mit Netzen, Implantaten oder körpereigenem Gewebe rekonstruiert werden. Bei größeren Eingriffen arbeiten wir eng mit der Plastischen Chirurgie zusammen.
Rippenfell
Das Rippenfell umgibt die Lunge und kleidet den Brustkorb von innen aus. Sammeln sich zwischen Lunge und Brustwand Luft, Flüssigkeit, Blut oder Eiter an, kann sich die Lunge nicht mehr ausreichend entfalten.
Pneumothorax
Bei einem Pneumothorax gelangt Luft zwischen Lunge und Brustwand und die Lunge fällt teilweise oder vollständig zusammen. Wir behandeln sowohl erstmalige als auch wiederkehrende Pneumothoraces. Bei einer Operation entfernen wir minimalinvasiv die ursächlichen Lungenblasen und behandeln das Rippenfell, um das Risiko eines erneuten Pneumothorax zu verringern.
Pleuraerguss
Bei einer Flüssigkeitsansammlung im Brustkorb klären wir zunächst die Ursache. Falls erforderlich, entnehmen wir Gewebeproben. Zur längerfristigen Behandlung kommen unter anderem eine Verklebung des Rippenfells oder ein Pleurakatheter infrage.
Pleurakatheter
Sammelt sich wiederholt Flüssigkeit im Brustkorb an, kann ein dünner Dauerkatheter eingelegt werden. Über diesen kann die Flüssigkeit anschließend zu Hause abgelassen werden. Der Eingriff erfolgt in örtlicher Betäubung und ist häufig ambulant möglich.
Pleuraempyem
Eine Eiteransammlung im Brustkorb kann beispielsweise infolge einer Lungenentzündung, Verletzung oder Operation entstehen. Abhängig vom Stadium behandeln wir mit einer Drainage, einer minimalinvasiven Operation oder – bei fortgeschrittenen Befunden – mit einem offenen Eingriff.
Blut- und Lymphansammlungen
Auch Blutansammlungen im Brustkorb (Hämatothorax) und Ansammlungen von Lymphflüssigkeit (Chylothorax) gehören zu unserem Behandlungsspektrum.
Lunge
Unklare Rundherde und Lungenbefunde
Auffällige Veränderungen der Lunge werden heute häufig zufällig bei Röntgen- oder CT-Untersuchungen entdeckt. Wir beurteilen den Befund und beraten Sie über die nächsten Schritte. Ist eine Gewebeprobe notwendig, kann diese häufig minimalinvasiv gewonnen werden.
Lungenmetastasen
Absiedlungen anderer Tumorerkrankungen in der Lunge können operativ entfernt werden. Dabei versuchen wir, möglichst viel gesundes Lungengewebe zu erhalten. Auch die Entfernung mehrerer Metastasen und wiederholte Eingriffe können möglich sein.
Lungenemphysem
Bei einem Lungenemphysem kann stark überblähtes und nicht mehr funktionsfähiges Lungengewebe die gesunden Lungenanteile beeinträchtigen. Durch eine operative Lungenvolumenreduktion oder die Entfernung großer Lungenblasen kann mehr Raum für das noch funktionsfähige Lungengewebe geschaffen werden.
Welches Verfahren geeignet ist, besprechen wir gemeinsam mit den Lungenfachärzten unseres Hauses im Emphysemboard. Dabei werden operative und bronchoskopische Behandlungsmöglichkeiten gemeinsam bewertet.
Lungenfibrose und Sarkoidose
Bei bestimmten Lungengerüsterkrankungen ist eine Gewebeprobe erforderlich, um eine genaue Diagnose stellen zu können. Diese gewinnen wir in der Regel minimalinvasiv und schaffen damit die Grundlage für die weitere Behandlung.
Anhaltende Luftundichtigkeiten
Nach Entzündungen, Verletzungen oder Operationen kann eine undichte Stelle der Lunge bestehen bleiben. Diese können wir operativ verschließen. Auch Patienten mit wiederkehrenden Verläufen und einem längerfristig notwendigen Drainagenmanagement betreuen wir.
Mittelfellraum
Der Mittelfellraum – medizinisch Mediastinum – befindet sich zwischen den beiden Lungenflügeln. Hier liegen unter anderem die Thymusdrüse, Lymphknoten, Nerven und große Gefäße.
Thymome
Tumoren der Thymusdrüse entfernen wir vollständig mit dem umgebenden Gewebe. In vielen Fällen ist dies minimalinvasiv möglich. Dabei kann beispielsweise ein Zugang unterhalb des Brustbeins gewählt werden, sodass das Brustbein nicht eröffnet werden muss.
Tumoren und Zysten
Zum Spektrum gehören unter anderem Nerventumoren, angeborene Zysten, Keimzelltumoren und in den Brustkorb reichende Schilddrüsenvergrößerungen. Bei unklaren Befunden kann zunächst gezielt Gewebe entnommen werden, um die weitere Behandlung festzulegen.
Entzündungen des Mittelfellraums
Schwere Infektionen des Mittelfellraums können eine schnelle operative Behandlung erforderlich machen. Diese komplexen Krankheitsbilder versorgen wir gemeinsam mit den beteiligten Fachabteilungen.
Zwerchfell
Das Zwerchfell trennt Brust- und Bauchraum voneinander und ist unser wichtigster Atemmuskel.
Zwerchfellhochstand und Zwerchfelllähmung
Steht das Zwerchfell dauerhaft zu hoch oder ist es gelähmt, kann dies Atemnot und eine eingeschränkte körperliche Belastbarkeit verursachen. Durch eine operative Straffung kann wieder mehr Platz für die Lunge geschaffen werden.
Zwerchfelllücken und Zwerchfellrisse
Wir verschließen angeborene und erworbene Zwerchfelllücken und versorgen Verletzungen des Zwerchfells nach Unfällen. Bei größeren Defekten kann zur Stabilisierung ein Netz eingesetzt werden.
Verletzungen des Brustkorbs
Verletzungen des Brustkorbs nach Unfällen, beim Sport oder im Beruf versorgen wir rasch und, wann immer möglich, minimalinvasiv. Dazu gehören insbesondere:
- Rippenserienbrüche und ein instabiler Brustkorb
- Brüche des Brustbeins
- Luft- und Blutansammlungen im Brustkorb
- Verletzungen von Lunge, Zwerchfell und Brustwand
- Flüssigkeitsansammlungen im Herzbeutel
Unser Ziel ist es, Schmerzen zu reduzieren, die Stabilität des Brustkorbs wiederherzustellen und eine möglichst uneingeschränkte Atmung und Mobilität zu ermöglichen.